Manejo de la Desnutrición Infantil
Formación para profesionales de la salud sobre detección, clasificación, manejo integral, seguimiento y vigilancia de la desnutrición aguda y del riesgo de desnutrición en niñas y niños menores de cinco años, con actualización normativa colombiana a 2026.
Abordaje interdisciplinario y actualizado
El curso desarrolla el marco clínico y normativo para la atención de niños y niñas de 0 a 59 meses con desnutrición aguda moderada, severa o riesgo de desnutrición, sin sustituir los protocolos institucionales ni las tablas terapéuticas oficiales.
Fortalecer la capacidad del talento humano
Desarrollar competencias para detectar oportunamente alteraciones nutricionales, reconocer criterios de gravedad, comprender el manejo integral y activar referencia, seguimiento y vigilancia conforme a la normativa y al rol profesional.
100 % virtual y autogestionado
Acordeones, tablas, audios de introducción, evaluación por módulo, evaluación final de 20 preguntas y progreso guardado localmente en el navegador.
Profesionales de la salud y equipos interdisciplinarios
Este material es educativo. No reemplaza la valoración individual ni autoriza a un perfil profesional a realizar actos fuera de su competencia. Para prescripción, dosificación de fórmulas terapéuticas, medicamentos, líquidos y decisiones de hospitalización deben usarse el anexo técnico vigente y los protocolos institucionales.
Seguimiento académico
6 módulos · 24 horas propuestas
⚖️ Marco conceptual, normativo y enfoque integral
Comprender la desnutrición aguda infantil como una condición prioritaria, reconocer el marco colombiano vigente y ubicar el rol de cada profesional dentro del equipo de salud.
La desnutrición aguda en menores de cinco años se expresa clínicamente como emaciación y/o edema nutricional. El abordaje no debe limitarse al peso: requiere integrar antropometría, examen clínico, alimentación, comorbilidades, desarrollo, condiciones familiares y determinantes sociales.
La Resolución 115 de 2026 establece que la atención de la desnutrición aguda moderada y severa en niñas y niños de 0 a 59 meses se considera atención de urgencias, no requiere autorización y debe ser inmediata.
Fuente: Resolución 115 de 2026.
| Documento | Aplicación en el curso |
|---|---|
| Resolución 2465 de 2016 | Indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte. |
| Resolución 3280 de 2018 | Promoción y mantenimiento de la salud, valoración integral de primera infancia y canalización. |
| Resolución 2350 de 2020 | Lineamiento técnico para manejo integral de desnutrición aguda moderada y severa en 0–59 meses. |
| Resolución 2517 de 2025 | Comités de Seguimiento del Estado Nutricional en los territorios definidos por la norma. |
| Resolución 115 de 2026 | Actualiza parcialmente la Resolución 2350, incorpora manejo del riesgo de desnutrición aguda y ajustes terapéuticos y de seguimiento. |
| Protocolos INS | Vigilancia de desnutrición aguda, evento 113, y en 2026 vigilancia del riesgo, evento 114. |
La Resolución 115 de 2026 amplió el abordaje del riesgo de desnutrición aguda y priorizó su aplicación en La Guajira, Chocó y Vichada, sin impedir que el Ministerio defina otros territorios mediante acto administrativo. También modificó aspectos del seguimiento, disponibilidad de fórmulas terapéuticas y criterios de recuperación.
Fuente: Resolución 115 de 2026.
El manejo integral necesita coordinación entre medicina, pediatría, nutrición y dietética, enfermería y otros profesionales según los hallazgos. Odontología y odontopediatría aportan en la valoración de salud bucal, dolor, caries, infecciones, estructuras orales y funciones relacionadas con succión, deglución y masticación. Fonoaudiología puede participar ante dificultades de alimentación o función oromotora; psicología y trabajo social ante barreras familiares, salud mental o vulnerabilidad; bacteriología y laboratorio apoyan los estudios indicados por el equipo tratante.
La detección y referencia pueden involucrar múltiples perfiles; la prescripción de fórmulas terapéuticas, medicamentos y decisiones de manejo clínico deben realizarse por el talento humano autorizado, conforme a la norma, sus competencias y los protocolos institucionales.
Comprueba tu aprendizaje
1. La Resolución 115 de 2026 modifica parcialmente la Resolución 2350 de 2020.
2. La desnutrición aguda moderada y severa en menores de 5 años requiere autorización previa antes de atenderse.
3. El manejo integral puede requerir participación de varios perfiles profesionales.
4. Odontología puede contribuir a detectar barreras orales que afectan la alimentación.
📏 Valoración antropométrica, clasificación y detección temprana
Aplicar una evaluación inicial estructurada, interpretar la clasificación antropométrica y reconocer edema, perímetro braquial y factores de riesgo.
Para menores de cinco años, la clasificación de desnutrición aguda se apoya en el indicador Peso para Talla/Longitud (P/T-L) expresado en puntaje Z. Los puntos de corte utilizados en Colombia derivan de la Resolución 2465 de 2016.
| Puntaje Z P/T-L | Clasificación |
|---|---|
| ≥ -1 a ≤ +1 DE | Peso adecuado para la talla/longitud |
| ≥ -2 a < -1 DE | Riesgo de desnutrición aguda |
| < -2 a ≥ -3 DE | Desnutrición aguda moderada |
| < -3 DE | Desnutrición aguda severa |
Fuentes: Resolución 2465 de 2016 · Herramienta Clínica Primera Infancia – Módulo 8.
- Confirmar edad y fecha de nacimiento; considerar edad corregida en prematuros cuando corresponda.
- Usar equipos antropométricos adecuados y en buen estado.
- Medir longitud acostado en menores de 2 años y talla de pie según lineamientos aplicables.
- Registrar peso, longitud/talla y tendencia, no solo un valor aislado.
- Repetir una medición dudosa antes de tomar decisiones clínicas.
La presencia de edema nutricional exige evaluación clínica urgente y no debe interpretarse únicamente a partir del peso. La OMS considera el edema nutricional dentro de la definición y manejo de la desnutrición aguda grave.
En la actualización colombiana de 2026, para niñas y niños de 6 a 59 meses clasificados con P/T-L entre > -2 y < -1 DE, un perímetro braquial menor de 12,5 cm es uno de los factores adicionales que puede configurar riesgo de desnutrición aguda en los territorios priorizados.
Fuentes: Resolución 115 de 2026 · OMS – wasting y edema nutricional.
La Resolución 115 de 2026 incorporó criterios específicos para menores de seis meses. Entre ellos, un P/L entre > -2 y < -1 DE junto con uno o más factores clínicos, nutricionales o sociales. La norma considera, entre otros, ganancia de peso menor de 25 g/día entre 0 y 3 meses y menor de 12 g/día entre 3 y 6 meses como criterios de riesgo dentro de ese análisis integral.
Fuente: Resolución 115 de 2026.
La salud bucal forma parte de la salud general y participa en funciones como lactancia, succión, deglución, masticación y alimentación. El profesional de odontología puede identificar dolor, caries, infección, alteraciones de tejidos, fisuras labiopalatinas u otras condiciones que dificulten la alimentación y activar la referencia correspondiente.
La actualización de 2026 menciona las afecciones de la cavidad oral entre las condiciones que deben abordarse conforme a AIEPI cuando coexisten con riesgo nutricional.
Fuentes: Herramienta Clínica Primera Infancia – Salud bucal · Resolución 115 de 2026.
Comprueba tu aprendizaje
1. Un P/T-L menor de -3 DE corresponde a desnutrición aguda severa.
2. Un P/T-L entre -2 y -1 DE siempre significa peso adecuado.
3. La presencia de edema nutricional requiere evaluación clínica y no debe interpretarse solo por el peso.
4. La calidad de las mediciones antropométricas influye en la clasificación.
🩺 Evaluación clínica, signos de alarma y decisión de manejo
Integrar anamnesis, examen físico, prueba de apetito, comorbilidades y signos de peligro para orientar la referencia y el nivel de atención.
La valoración debe integrar evolución del peso, apetito, lactancia, alimentación complementaria, fiebre, tos, diarrea, vómito, infecciones, cambios de conducta, medicamentos, antecedentes de prematurez o bajo peso al nacer, condiciones crónicas, desarrollo, entorno familiar, seguridad alimentaria y acceso a servicios.
La OMS recomienda triaje inmediato para identificar signos de emergencia o peligro. En niños con desnutrición severa, la presencia de signos de peligro, problemas médicos agudos, edema nutricional severo o falla de la prueba de apetito orienta a manejo hospitalario.
La desnutrición severa complicada puede coexistir con hipoglucemia, hipotermia, infección, alteraciones hidroelectrolíticas, anemia, deshidratación o choque. El tratamiento inicial debe seguir el lineamiento vigente y el protocolo institucional.
Referencia: OMS 2023 – wasting y edema nutricional.
La Resolución 115 de 2026 exige que la IPS que diagnostica o hace seguimiento de manejo ambulatorio realice la prueba de apetito conforme al anexo técnico y suministre directamente la FTLC necesaria para dicha prueba.
Una prueba de apetito no debe improvisarse con otros alimentos: debe realizarse con el producto y procedimiento previstos en el lineamiento.
Fuente: Resolución 115 de 2026.
Puede considerarse cuando el niño cumple los criterios clínicos establecidos, tiene apetito adecuado y no presenta signos de peligro o complicaciones que requieran hospitalización.
Se requiere cuando existen complicaciones, signos de peligro, edema importante, imposibilidad de alimentación adecuada u otros criterios del lineamiento.
La decisión final depende de edad, antropometría, edema, apetito, comorbilidades, hallazgos clínicos y contexto social.
Dolor dental, abscesos, lesiones de mucosa, fisuras, limitación de apertura, alteraciones de succión, deglución o masticación pueden reducir la ingesta. La identificación de estas condiciones requiere articulación con odontología/odontopediatría y, según el hallazgo, pediatría, fonoaudiología u otros perfiles.
Comprueba tu aprendizaje
1. La prueba de apetito debe realizarse conforme al lineamiento y con FTLC.
2. La clasificación antropométrica por sí sola siempre define el nivel de manejo.
3. Los signos de peligro o complicaciones pueden indicar manejo hospitalario.
4. Las afecciones de cavidad oral pueden interferir con la alimentación.
🏥 Manejo hospitalario: estabilización y transición nutricional
Comprender los principios de estabilización, alimentación terapéutica, vigilancia de complicaciones y transición nutricional en el paciente hospitalizado.
El manejo hospitalario busca tratar primero las amenazas inmediatas a la vida y recuperar progresivamente la tolerancia metabólica y alimentaria. La OMS señala que los niños con desnutrición severa tienen riesgo de hipoglucemia e hipotermia, y que la alimentación temprana forma parte del tratamiento inicial.
Referencia: OMS – hipoglucemia en desnutrición severa.
| Fórmula | Uso general |
|---|---|
| F-75 | Fórmula terapéutica utilizada en la fase de estabilización conforme al lineamiento. |
| F-100 | La Resolución 115 de 2026 la incorpora explícitamente para uso intrahospitalario durante la fase de transición en situaciones específicas definidas por el anexo técnico. |
La actualización de 2026 indica F-100, entre otras situaciones, para mayores de seis meses con peso corporal inferior a 4 kg o con disfunción motora oral que impida una alimentación adecuada, y para menores de seis meses con desnutrición moderada o severa sin recuperación clínica y nutricional esperada tras cinco días de estabilización, conforme al lineamiento.
Fuente: Resolución 115 de 2026.
La evaluación de hidratación en desnutrición severa es compleja. La OMS advierte que estos niños pueden tolerar mal cambios rápidos de volumen y que la rehidratación debe seguir recomendaciones específicas.
En desnutrición severa, especialmente con diarrea o choque, el manejo de líquidos debe seguir protocolos específicos y supervisión clínica.
Referencia: OMS – manejo de deshidratación en desnutrición severa.
La desnutrición severa puede modificar la presentación clínica de infecciones y otras complicaciones. El abordaje incluye evaluación médica integral, exámenes cuando estén indicados y tratamiento conforme al lineamiento y protocolos institucionales.
Las tablas terapéuticas oficiales se ajustan por edad, peso, edema, frecuencia de tomas y fase de tratamiento. Para evitar errores por simplificación o desactualización, este curso remite al anexo técnico de la Resolución 2350 de 2020 modificado por la Resolución 115 de 2026 para calcular volúmenes y progresiones.
Consulta clínica: Resolución 115 de 2026 · Lineamiento técnico de la Resolución 2350.
Comprueba tu aprendizaje
1. F-75 se utiliza en la fase de estabilización según el lineamiento.
2. F-100 puede utilizarse de forma domiciliaria sin supervisión en cualquier niño.
3. El manejo de líquidos en desnutrición severa requiere precauciones específicas.
4. Los volúmenes terapéuticos deben consultarse en las tablas oficiales vigentes.
🥣 Manejo ambulatorio, FTLC, lactancia y seguimiento
Comprender la continuidad terapéutica fuera del hospital, el uso de FTLC, la consejería en alimentación y los criterios de seguimiento y recuperación.
La Resolución 115 de 2026 dispone que las entidades de aseguramiento garanticen la entrega inmediata de la Fórmula Terapéutica Lista para el Consumo (FTLC) para la prueba de apetito y para manejo hospitalario o ambulatorio, en cantidad suficiente hasta el siguiente control. La norma señala que la FTLC es un alimento con propósito médico especial financiado con recursos de la UPC.
Fuente: Resolución 115 de 2026.
En menores de seis meses se prioriza proteger, restablecer o fortalecer la lactancia materna cuando sea posible. La actualización de 2026 contempla apoyo mediante técnicas de consejería y, cuando no hay ganancia efectiva con lactancia o el niño no puede ser amamantado, establece alternativas de alimentación según el anexo técnico y valoración del equipo tratante.
Fuente: Resolución 115 de 2026.
- Continuar lactancia materna según edad y condición.
- Promover alimentación complementaria suficiente, variada, segura y apropiada para la edad.
- Identificar barreras de disponibilidad, acceso, cultura, textura, dolor oral o dificultades de deglución.
- Enseñar signos de alarma y cuándo consultar inmediatamente.
- Verificar comprensión del cuidador y capacidad real de cumplir el plan.
Para niños de 6 a 59 meses en manejo ambulatorio, la Resolución 115 de 2026 define recuperación cuando se cumplen todos los criterios, incluyendo P/T-L igual o superior a -1 DE, ausencia de edema en dos seguimientos consecutivos si ingresó con edema, y estabilidad clínica.
Cuando el niño evoluciona de desnutrición aguda a riesgo de desnutrición (P/T-L > -2 y < -1 DE), la norma establece consultas quincenales por medicina o nutrición si la ganancia de peso es favorable; si no hay evolución esperada, debe remitirse a pediatría.
Fuente: Resolución 115 de 2026.
La recuperación nutricional también exige asegurar que el niño pueda alimentarse sin dolor ni barreras orales. Odontología puede tratar enfermedad bucal y reforzar higiene, prevención y prácticas que favorezcan alimentación segura. La herramienta clínica de primera infancia de Minsalud destaca la relación de la salud bucal con succión, deglución, masticación y alimentación.
Referencia: Herramienta Clínica Primera Infancia – Salud bucal.
Comprueba tu aprendizaje
1. La FTLC se utiliza en el manejo ambulatorio conforme al lineamiento.
2. La recuperación ambulatoria de 6 a 59 meses puede definirse únicamente porque el niño aumentó algo de peso.
3. La lactancia materna debe protegerse y apoyarse en menores de seis meses cuando sea posible.
4. El seguimiento continúa cuando el niño pasa de desnutrición aguda a riesgo de desnutrición.
📊 Vigilancia, prevención, enfoque diferencial y trabajo en red
Integrar vigilancia epidemiológica, prevención de recaídas, seguimiento nominal, determinantes sociales, enfoque diferencial y coordinación intersectorial.
El Instituto Nacional de Salud mantiene la vigilancia de desnutrición aguda en menores de cinco años como evento 113. La notificación y ajuste de casos debe realizarse conforme al protocolo vigente y a las responsabilidades de la UPGD y las entidades territoriales.
Fuente: INS – Protocolo de desnutrición aguda en menores de 5 años.
En 2026 el INS lanzó el protocolo de vigilancia en salud pública del riesgo de desnutrición aguda en menores de cinco años, código 114. Este desarrollo se relaciona con la actualización normativa de la Resolución 115 de 2026 y busca detectar oportunamente condiciones que anteceden a la desnutrición moderada o severa.
La Resolución 2517 de 2025 creó el Comité de Seguimiento del Estado Nutricional para niñas y niños menores de cinco años con desnutrición aguda moderada, severa o riesgo, en La Guajira y en otros territorios que cumplan los criterios definidos por el Ministerio.
Fuente: Resolución 2517 de 2025.
La Resolución 115 de 2026 reconoce factores como inseguridad alimentaria, limitaciones de agua y saneamiento, barreras geográficas, condiciones del cuidador y vulnerabilidad social. También exige enfoque diferencial para población indígena y señala la necesidad de estrategias de búsqueda activa y atención extramural.
Fuente: Resolución 115 de 2026.
La OMS 2023 enfatiza la prevención además del tratamiento: apoyo a lactancia, dietas caseras densas en nutrientes, identificación de factores de riesgo y continuidad del cuidado. La recuperación debe acompañarse de seguimiento del crecimiento, vacunación, manejo de infecciones, micronutrientes cuando estén indicados y acceso a la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud.
Referencias: OMS 2023 · Resolución 3280 de 2018.
Comprueba tu aprendizaje
1. El evento 113 corresponde a vigilancia de desnutrición aguda en menores de 5 años.
2. En 2026 el INS presentó el evento 114 para riesgo de desnutrición aguda.
3. Los determinantes sociales no influyen en el riesgo nutricional.
4. La prevención de recaídas requiere continuidad clínica y acciones sobre alimentación y entorno.
Evaluación integradora
20 preguntas de verdadero/falso. Aprobación académica sugerida: 80 %.
1. La Resolución 2350 de 2020 contiene el lineamiento colombiano para manejo de desnutrición aguda en 0–59 meses.
2. La Resolución 115 de 2026 modificó parcialmente la Resolución 2350 de 2020.
3. La atención de desnutrición aguda moderada y severa puede aplazarse hasta tener autorización administrativa.
4. La Resolución 2465 de 2016 establece puntos de corte antropométricos.
5. Un P/T-L menor de -3 DE corresponde a desnutrición aguda severa.
6. Un P/T-L entre -2 y -1 DE corresponde a riesgo de desnutrición aguda.
7. La presencia de edema nutricional exige valoración clínica.
8. La prueba de apetito forma parte del proceso de decisión terapéutica.
9. La prueba de apetito puede hacerse con cualquier alimento disponible.
10. La desnutrición severa complicada puede requerir hospitalización.
11. F-75 forma parte del manejo de estabilización.
12. F-100 fue incorporada explícitamente en la actualización colombiana de 2026 para situaciones intrahospitalarias definidas.
13. El manejo de líquidos en desnutrición severa puede seguir sin cambios cualquier esquema estándar pediátrico.
14. La FTLC debe garantizarse para los niños que la requieren según el lineamiento.
15. La lactancia materna es relevante en el manejo de menores de seis meses.
16. La salud bucal puede afectar succión, deglución, masticación y alimentación.
17. El evento 113 corresponde a desnutrición aguda en menores de cinco años.
18. El INS lanzó en 2026 el evento 114 para vigilancia del riesgo de desnutrición aguda.
19. La inseguridad alimentaria y las barreras de acceso son factores relevantes en el riesgo nutricional.
20. La recuperación nutricional requiere seguimiento y prevención de recaídas.
Normativa y bibliografía
El contenido del curso fue construido con documentos del Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud y Organización Mundial de la Salud.
- Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 115 de 2026 – modifica parcialmente la Resolución 2350 de 2020 y actualiza el lineamiento. Consultar
- Ministerio de Salud y Protección Social. Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa – Resolución 2350 de 2020. Consultar
- Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2465 de 2016 – clasificación antropométrica. Consultar
- Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 3280 de 2018 – Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud. Consultar
- Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2517 de 2025 – Comité de Seguimiento del Estado Nutricional. Consultar
- Instituto Nacional de Salud. Protocolo de vigilancia de desnutrición aguda en menores de cinco años – evento 113. Consultar
- Instituto Nacional de Salud. Protocolo 2026 de riesgo de desnutrición aguda – evento 114. Consultar
- Organización Mundial de la Salud. WHO guideline on the prevention and management of wasting and nutritional oedema, 2023. Consultar
- Ministerio de Salud y Protección Social. Herramienta Clínica Primera Infancia – Módulo 8: Desnutrición aguda. Consultar
- Ministerio de Salud y Protección Social. Herramienta Clínica Primera Infancia – Salud bucal. Consultar
La Resolución 115 de 2026 es una actualización clave del lineamiento colombiano. Antes de aplicar una conducta clínica, revisa la versión vigente del documento normativo y los protocolos institucionales.