Módulo 3

Ventilador Mecánico y Circuito Respiratorio

Reconocimiento de los componentes del equipo, recorrido del gas, circuito inspiratorio y espiratorio, humidificación, filtros, comprobación previa al uso y tecnovigilancia.

Resultados de aprendizaje

Objetivos del módulo

Al finalizar este módulo, el participante podrá reconocer el recorrido del gas y efectuar una verificación visual y funcional básica de acuerdo con el manual del equipo y los protocolos institucionales.

1

Identificar las fuentes de gas, energía y los principales módulos internos.

2

Reconocer las ramas inspiratoria y espiratoria del circuito.

3

Diferenciar humidificación activa e intercambiador de calor y humedad.

4

Aplicar una lista de verificación previa y reportar fallas de forma segura.

Principio general

¿Cómo trabaja un ventilador mecánico?

El ventilador recibe aire y oxígeno, los mezcla de acuerdo con la concentración programada y controla el flujo o la presión que llega al paciente. Durante la espiración, el gas retorna por el circuito y atraviesa el sistema espiratorio del equipo.

Fuentes de aire y oxígeno
Mezcla y control del gas
Rama inspiratoria y paciente
Rama y válvula espiratoria
La configuración varía según el fabricante La ubicación de válvulas, sensores y filtros no es idéntica en todos los equipos. Siempre debe seguirse el manual de uso y la capacitación institucional del modelo disponible.
Equipo principal

Componentes esenciales

Entradas de gases

Reciben aire y oxígeno desde la red central, cilindros u otra fuente compatible con el equipo.

Mezclador

Combina aire y oxígeno para entregar la fracción inspirada seleccionada dentro de las capacidades del ventilador.

Sensores

Miden variables como presión, flujo, volumen y concentración de oxígeno, según la tecnología del equipo.

Válvula espiratoria

Controla la salida del gas y participa en el mantenimiento de la presión positiva al final de la espiración.

Pantalla y controles

Permiten seleccionar parámetros, observar datos y responder a mensajes y alarmas.

Sistema de alarmas

Advierte condiciones relacionadas con el paciente, el circuito, las fuentes de gas, la energía o el funcionamiento.

Alimentación eléctrica

El equipo se conecta a la red eléctrica y puede disponer de batería para respaldo o transporte.

Batería

Brinda autonomía limitada. Su estado debe verificarse y no sustituye la planeación segura del transporte.

Conexión con el paciente

Circuito respiratorio

El circuito conduce el gas entre el ventilador y el paciente. Puede ser de doble rama o tener otra configuración específica. Las conexiones deben coincidir con el modelo de ventilador y con el tipo de soporte indicado.

Parte Función Riesgo si se instala o maneja mal
Rama inspiratoria Transporta el gas preparado hacia el paciente. Fuga, desconexión, contaminación o entrega inadecuada.
Rama espiratoria Conduce el gas exhalado hacia el sistema espiratorio. Obstrucción, aumento de presión o lectura incorrecta.
Pieza en Y Une las dos ramas con la conexión del paciente. Desconexión, tracción o acumulación de condensado.
Trampas de agua Recogen condensación en los circuitos que las utilizan. Reflujo de líquido hacia el paciente o el ventilador.
Línea o sensor proximal Mide variables cerca de la vía aérea en equipos compatibles. Lecturas erróneas por desconexión, humedad u obstrucción.
La condensación debe manejarse con precaución No debe drenarse hacia el paciente. Antes de manipular el circuito se debe valorar el riesgo de desconexión, utilizar las medidas de protección indicadas y seguir el protocolo institucional.
Acondicionamiento del gas

Humidificación

Una vía aérea artificial evita el acondicionamiento natural del gas en la nariz y la vía aérea superior. Por ello, la ventilación invasiva requiere un método de humidificación apropiado.

Humidificador activo

Calienta y humidifica el gas mediante una cámara con agua. Su uso exige montaje correcto, nivel de agua, control de temperatura y manejo de condensación.

  • No usar líquidos no autorizados.
  • Evitar sobrellenado y derrames.
  • Verificar sensores y cableado compatibles.

Intercambiador de calor y humedad

Dispositivo pasivo que conserva parte del calor y la humedad del gas exhalado para acondicionar la inspiración siguiente.

  • Añade espacio muerto y resistencia.
  • Puede obstruirse con secreciones o condensación.
  • Debe revisarse su idoneidad para cada paciente.
No se combinan de forma rutinaria La humidificación activa y un HME no deben usarse simultáneamente salvo una indicación expresa del fabricante o protocolo, porque puede aumentar la resistencia y acumular agua.
Protección del sistema

Filtros respiratorios

Los filtros pueden ubicarse en diferentes puntos según el equipo, el circuito y el objetivo. Algunos reducen el paso de partículas o microorganismos; otros protegen componentes internos del ventilador.

Pueden encontrarse en la entrada de aire, en la salida inspiratoria, cerca de la conexión del paciente o en la rama espiratoria. La ubicación depende de la marca, el circuito, el control de infecciones y las instrucciones del fabricante.

  • Instalación en la dirección y posición correctas.
  • Ausencia de saturación por humedad o secreciones.
  • Aumento inesperado de resistencia o presión.
  • Cumplimiento del intervalo de cambio indicado.
  • Compatibilidad con el ventilador y el circuito.
Un filtro también puede generar riesgo La acumulación de agua o secreciones puede aumentar la resistencia y alterar la ventilación. Ante un cambio súbito, debe valorarse al paciente y revisarse el circuito completo.
Antes de conectar al paciente

Lista de verificación básica

La prueba automática del ventilador no reemplaza la revisión visual ni la comprobación clínica. La secuencia exacta debe adaptarse al modelo del equipo y al protocolo institucional.

  • 1
    Confirmar que el equipo corresponde a la población y al soporte requerido.
  • 2
    Verificar conexión eléctrica, batería y disponibilidad de energía de respaldo.
  • 3
    Comprobar las fuentes de aire y oxígeno, sus conexiones y presión disponible.
  • 4
    Montar el circuito de acuerdo con el diagrama del fabricante.
  • 5
    Instalar humidificación, filtros, sensores y trampas de agua indicados.
  • 6
    Realizar la prueba previa al uso con el pulmón de prueba cuando corresponda.
  • 7
    Confirmar que las alarmas visuales y audibles funcionan.
  • 8
    Verificar que la programación corresponda a la orden y al protocolo.
  • 9
    Disponer de equipo de ventilación manual y fuente de oxígeno funcional.
  • 10
    Después de conectar, valorar al paciente y comprobar volumen, presión, oxigenación y sincronía.
La comprobación termina en el paciente Un circuito puede superar la prueba técnica y aun así existir un problema clínico, una fuga, una obstrucción o una conexión incorrecta. Se debe revisar la respuesta real del paciente.
Seguridad tecnológica

Limpieza, reprocesamiento y mantenimiento

Limpieza externa

Debe realizarse con productos y métodos compatibles con el fabricante y el protocolo de la institución.

Reprocesamiento

Solo aplica a componentes autorizados como reutilizables y debe seguir un proceso institucional validado.

Mantenimiento

Corresponde al personal competente de ingeniería biomédica, mantenimiento o servicio técnico autorizado.

No intervenir internamente el equipo El personal clínico no debe abrir, reparar, puentear alarmas ni modificar componentes internos. Un equipo con falla debe retirarse o manejarse según el plan institucional de contingencia.
Normativa colombiana

Tecnovigilancia y reporte

La tecnovigilancia permite identificar, evaluar y gestionar riesgos relacionados con dispositivos médicos después de su comercialización. Incluye eventos e incidentes asociados con el ventilador, sus accesorios y el uso real en los servicios de salud.

Proteger al paciente

Priorizar la atención clínica y aplicar el plan de contingencia cuando exista una falla o sospecha de falla.

Conservar información

Registrar equipo, accesorios, mensaje de falla, momento, condiciones de uso y acciones realizadas.

Reportar

Informar al referente institucional de tecnovigilancia y seguir la ruta definida para el análisis y reporte.

Marco institucional La habilitación exige que la dotación esté disponible y se gestione de forma segura. INVIMA coordina el Programa Nacional de Tecnovigilancia para prevenir la ocurrencia y recurrencia de incidentes y eventos adversos con dispositivos médicos.
Aplicación clínica

Actividad: identifica la acción segura

Situación

Después de conectar al paciente, aparece una alarma de presión alta. Se observa abundante agua acumulada en el filtro cercano a la vía aérea y el paciente presenta mayor esfuerzo respiratorio.

Verificación del aprendizaje

Evaluación del Módulo 3

Selecciona una respuesta por pregunta y luego presiona “Calificar evaluación”.

1. La función del mezclador del ventilador es:
2. La rama inspiratoria conduce el gas:
3. La válvula espiratoria participa en:
4. La humidificación es necesaria en ventilación invasiva porque:
5. Un HME saturado con agua o secreciones puede:
6. La condensación del circuito:
7. Antes de conectar un ventilador debe:
8. Después de conectar al paciente, la comprobación debe incluir:
9. Una reparación interna del ventilador debe realizarla:
10. La tecnovigilancia busca:
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Fuentes consultadas

Referencias del módulo

  1. American Association for Respiratory Care. Patient-Ventilator Assessment: Clinical Practice Guideline, 2024. Consultar fuente.
  2. American Association for Respiratory Care. Humidification During Invasive and Noninvasive Mechanical Ventilation. Consultar fuente.
  3. Organización Mundial de la Salud. Verificación del equipo, circuito, filtros y fuente de oxígeno en soporte respiratorio. Consultar fuente.
  4. INVIMA. Programa Nacional de Tecnovigilancia. Consultar fuente.
  5. INVIMA. Análisis de riesgos y recomendaciones para la adquisición y uso de ventiladores mecánicos en servicios críticos. Consultar fuente.
  6. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 3100 de 2019 y modificaciones aplicables. Consultar fuente.